Le rugby est un sport d’équipe très populaire, notamment dans les pays anglo-saxons, où il reste souvent le sport principal pratiqué en hiver. En France, le rugby se situe en 5ème position avec plus de 300 000 licenciés chaque année. Ce sport complet et de contact sollicite les joueurs de gabarits différents et exige un engagement physique total.
Un match de rugby est composé de deux mi-temps de 40 minutes, séparées par un court temps de repos. Le temps passé à jouer intensément est de 25 à 29 minutes par mi-temps, alternant des moments de très haute activité physique (5 à 15 secondes) et des périodes plus calmes (environ 40 secondes). Le joueur de rugby de haut niveau a une consommation maximale d'oxygène de l'ordre de 50 à 60 ml/kg/mn. La vitesse et l’accélération sont associées à la performance, surtout chez les arrières.
Cependant, le rugby est aussi un sport où les blessures sont fréquentes. Les phases de jeu sont très différentes, ce qui explique la variété et le nombre de blessures. Un tiers des lésions sont d'ordre articulaire des membres supérieurs ou inférieurs, notamment l'épaule et le genou. Il est donc crucial de comprendre les types de blessures les plus courantes, leurs causes et les moyens de les prévenir et de les traiter.
Les Blessures les Plus Courantes au Rugby
Les blessures en rugby sont variées, touchant différentes parties du corps. Voici les blessures les plus fréquemment rencontrées :
Lésions Articulaires des Membres Supérieurs et Inférieurs
Près d'un tiers des blessures en rugby concernent les lésions articulaires des membres supérieurs et inférieurs. L’articulation du genou est particulièrement sollicitée, quel que soit le poste occupé. L'épaule est très sollicitée par les contacts, les mêlées et les plaquages, pouvant entraîner une luxation, une fracture ou une entorse. Une blessure à l'épaule peut également provoquer des lésions de l'articulation acromio-claviculaire (disjonction), une fracture de la clavicule ou une rupture du tendon du coude.
Entorses
Les entorses sont fréquentes, survenant souvent pendant les regroupements, induites par une inversion forcée du pied. L'entorse du plan externe de la cheville est une blessure très fréquente au rugby. Elle survient généralement pendant les regroupements et induites par une inversion forcée du pied. Elle est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Fractures
La fracture du scaphoïde est fréquente chez les rugbymen. Après une blessure, il est lent à se consolider à cause d'une vascularisation peu développée. La fracture de la clavicule est une blessure fréquente lors d'une chute directe sur le moignon de l'épaule dans un match de rugby, notamment dans une mêlée. Cette fracture se situe généralement au milieu de la clavicule.
Traumatismes Musculaires
Parmi les causes de contusions, on trouve la classique "béquille" qui touche la face latérale de la cuisse. Le traumatisme musculaire est la deuxième blessure la plus fréquente, causée par des démarrages violents ou des coups directs sur le muscle. Ce type de lésion apparaît en particulier lorsque l'échauffement n'a pas été assez bien réalisé. La blessure musculaire la plus fréquente est le claquage des ischio-jambiers (groupe musculaire situé à l’arrière de la cuisse).
Luxations
La luxation est une des urgences en chirurgie orthopédique, car elle doit être prise en compte rapidement soit par une manœuvre ou par une opération. Cette blessure va entrainer une instabilité, une déformation articulaire ou de l'arthrose. La luxation acromio-claviculaire est une perte de contact entre les surfaces articulaires de l'acromion et de la clavicule. Cette blessure apparaît lors d'une chute directe sur le moignon de l'épaule. Cela va entrainer une distension ou une rupture des ligaments acromio-claviculaire ou coraco-claviculaires.
Blessures au Genou
Le genou n’est pas protégé et particulièrement exposée au rugby. La rupture du ligament croisé est une blessure récurrente chez le footballeur et le rugbyman qui intervient lors d'une torsion violente du genou. En effet, la rupture des croisés est connue pour être la pire blessure au foot et à surmonter pour un joueur et va nécessiter une convalescence de 6 mois, laissant le footballeur sur le banc de touche pendant plusieurs mois.
Commotions Cérébrales
"J'ai arrêté le rugby à cause des commotions cérébrales""
Causes des Blessures
Les blessures au rugby peuvent survenir dans différentes situations :
- Placage : Lors d'un placage, correct ou à retardement, le choc est en jeu. Le risque est d'autant plus important que le sportif est détendu et pas préparé à recevoir un choc. Le plaquage est responsable de plus d'une blessure sur deux (57.7%) et touche d'avantage le joueur plaqueur (31.1% de toutes les blessures), que le joueur plaqué (26.6%).
- Mêlée : Lors de l'entrée en mêlée, un choc peut affecter les vertèbres cervicales.
- Chutes et Impacts : Les chutes directes sur l'épaule, les impacts lors des regroupements et les mêlées peuvent causer des fractures de la clavicule et des disjonctions acromio-claviculaires.
- Manque de Préparation : Un échauffement insuffisant et une mauvaise préparation physique peuvent augmenter le risque de blessures musculaires et articulaires.
Prévention des Blessures
La prévention des blessures est essentielle pour permettre aux joueurs de pratiquer le rugby en toute sécurité. Voici quelques mesures clés :
- Éducation des Jeunes : Il est crucial d'éduquer les jeunes joueurs dès le plus jeune âge sur ce qu'est le jeu dangereux.
- Préparation Physique : Une bonne préparation physique est essentielle pour limiter l'exposition des joueurs aux blessures. Le muscle est protecteur, et un renforcement musculaire adapté est indispensable.
- Échauffement et Étirements : Un échauffement bien conduit avant tout match ou entraînement et des étirements systématiques après chaque effort sont indispensables.
- Hydratation : L’hydratation pendant le sport est également primordial pour prévenir les claquages et les crampes musculaires et les déchirures musculaires.
- Port de Protections : Le port de protège-dents, de chaussures à crampons adaptées et de casques pour certains peut aider à réduire le risque de blessures.
- Respect des Règles : Le respect des règles et de l’autre est absolument primordial pour éviter des accidents qui n’auraient pas dû survenir.
Traitement des Blessures
Le traitement des blessures au rugby dépend de la nature et de la gravité de la lésion. Voici quelques approches courantes :
- Entorses : Protocole G.R.E.C. (Glaçage, Repos, Élévation, Contention). Une contention temporaire est mise en place afin de limiter la douleur et l’œdème (gonflement) de la cheville. La rééducation comporte un renforcement des muscles fibulaires associé à des programmes de travail proprioceptif.
- Fractures : Immobilisation par plâtre ou intervention chirurgicale via l'ostéosynthèse en cas de fracture multiple et déplacée.
- Luxations : Réduction de la luxation et immobilisation. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Traumatismes Musculaires : Application de glace et bandage compressif pour soulager la douleur.
- Rupture du Ligament Croisé Antérieur : La prise en charge est généralement chirurgicale dans cette population sportive.
Nutrition et Récupération
La nutrition est un sujet peu abordé chez les joueurs de rugby, contrairement à des sports comme le cyclisme et le marathon. Cependant, elle joue un rôle crucial dans la performance et la récupération. La célèbre troisième mi-temps fait partie intégrante du rugby. Il est important de prendre un repas dont la composition exacte et l'heure sont adaptées en fonction des habitudes de chacun. L'hydratation est également essentielle. Toute activité physique et musculaire, en particulier le rugby, est grande consommatrice d'énergie et source de transpiration, donc cause de pertes d'eau.
Il est nécessaire de boire après l'échauffement, si possible pendant le match (en s'approchant du banc de touche) et à la mi-temps. Il faut se réhydrater le plus rapidement possible, en sachant que cette hydratation est rarement complète. Il faut également recharger les stocks de glycogènes, en absorbant de nouveau des glucides.
| Site Anatomique | Pourcentage des Blessures |
|---|---|
| Épaule | 18.2% |
| Membre Inférieur | 42.5% |
| Atteinte Ligamentaire | 37% |